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疫情当前,准妈妈的孕产攻略

来源:昆山虹桥医院    发布日期:2021-02-26

  非常时期

  很多宝妈提出了这个时期的各种疑虑

  是否还要坚持去医院产检?

  产后42天检查可以延迟吗?

  在家如何有效的数胎动?

  我们将各种问题做了整理

  给到更多宝妈一起分享

  一:早唐错过了没做,中唐做了有高风险,又做了无创DNA是低风险,还需要做羊穿吗?

  一般而言不需要。

  产检过程中,唐氏筛查也好,NT也好,无创DNA也好,都是有时间节点的,不同的唐氏综合症筛查的方式都有利弊。早唐的准确率比中唐高15%左右;无创DNA的准确率比早唐和中唐又要高一些。因此如果无创DNA显示结果为低风险,可以不用再做羊穿。

  各位宝妈们,未来两周10-14天左右,病例会出现拐点,呈下降的趋势,所以在接下来的两周,可以不去医院的尽量不要去医院,可以拖2周再去医院的,我们尽量往后拖两周。除了必须要去做的一些检查,如NT、大排畸、36-37周的小结,其他大多数的产检都可以往后拖一点。

  二:原本预约了36周做b族链球菌,可以推迟到37周吗?因为37周还约了超声、胎监等检查。

  可以延迟。

  族链球菌其实是可以和36-37周的小结一起做的,没有必要分2次去。目前的特殊情况下,可以晚1-2周去做检查,因为b族链球菌如果查出来阳性,也就是在分娩的当天用一个计量的抗生素即可,所以这个不必太担心,只要是在分娩前拿到结果问题就不大。

  三:36周+3时医生说胎儿入盆了,建议后面每周要做胎心检查,因为疫情37周没有去做胎监,马上38周了是否一定要去做胎监?还是可以直接等到分娩?去医院感到很害怕,不去又感到很担心

  对于大多数没有并发症的妈妈而言,现阶段不去医院做胎心监护在家数胎动也是可以的。

  目前我们要求每周做,是因为很多的孕妇都过于的担心紧张,其实按照欧美国家的流行病统计数据来看,对于整个孕期都正常且低风险的宝妈来讲,数胎动就够了,不需要每周都去做胎监;只有高风险的妈妈才建议每周做胎监。但是如果宝妈自己感到很担心,也可以两周去一次,在每天胎动都正常的情况,原则上不去做胎监,等到发动直接去医院也是可以的。

  四:36周+1天,每次检查都正常,最近让我去医院做超声,我可否不去,等到发动再去医院呢?

  若已做过36-37周的小结,可以不去。

  一般而言,36-37周需要做一个小结,看下胎儿的大小、位置,评估是否合适顺产,这次检查是不要错过的。非常时期如果做过了36-37周的小结,后面感觉没有异常,可以打破原来的常规。

  五:孕早期,停经6周,之前有过2次不良孕史,现在想尽快去保胎,黄体酮已经在吃了,还需要打黄体酮针,吃中药保胎吗?

  建议可以暂时在家口服黄体酮,密切观察腹痛和阴道流血的状况,等疫情平稳了再去做一次超声检查。

  反复流产的原因非常多,真正是黄体缺乏,黄体酮水平偏低造成的概率其实是比较小的,因此大多数的情况,如果已经吃上黄体酮,没有必要再打针,以一种方式补充黄体酮已经可以了。

  但是6-8周间还是建议要做一次超声

  宫外孕的概率还是比较高的,50-100人之间就可能有一个宫外孕的情况

  胚胎的好坏也不一定,胚胎不好的概率在10%左右

  鉴于以上两个原因,我们一般会建议在6-8周做一次超声,确认是否有宫外孕,是否胚胎发育不良。

  但是在这特殊时期,如果宝妈不愿意去做,在家补充黄体酮也可以,但要密切关注自己的情况,如果在家观察过程中,发生明显的腹痛,阴道流血的话,那一定要赶紧去急诊,因为这不排除宫外孕和流产的可能性。

  六:40岁,验孕棒测出怀孕,按末次月经推算目前6周,但是每天内裤上有5*2cm深刻褐色分泌物的痕迹,未发生有鲜血流出,一直有腹痛,纠结现在要去医院检查吗?

  这种情况一般而言不必过于担心。

  怀孕人群中10-20%会有点滴的出血,这并非我们所说的孕后阴道流血。

  孕后阴道流血会导致流产的,它第一是鲜红的,第二会伴有腹痛,第三量会比较大。而暗红色、量不大、非持续性流血,通常不会有太大的问题。

  如果真的不放心可以去医院做个检查,如果近期去医院会担心有风险,可以在家暂时观察,一旦感觉有明显腹痛,或有像月经一样的流血,那就要赶紧去医院看急诊了。

  七:预约了2月6日的“小排畸”,一定要去吗?

  如果之前一切检查都正常,30-32周的这次超声是可以推迟。

  第一,其实30-32周的B超,“小排畸”的说法并不准确,从医生的角度并没有这种说法,我们只有“大排畸”。“大排畸“是20-24周做的超声,主要看胎儿是不是有结构缺陷的可能。叫“大排畸”是因为这个时段就算是再好的医生、再好的设备,也只能观察到宝宝结构缺陷的80%左右,而且是大的缺陷,小的缺陷以及后面发生的缺陷是看不到的,所以我们只有“大排畸“,没有”小排畸“的说法。

  第二,30-32周这次超声应该叫“生长发育的检查”,其目的是看胎儿的大小是否和孕周相符合、看羊水的情况、看整个胎儿的情况、以及发育的情况。生长发育的超声,其实完全可以推迟1-2周。因为36-37周还要做小结,所以如果之前一切检查都正常,身体也健康,胎儿大小也正常,通常情况下,30-32周的这次超声是可以推迟或跳过的,不必过于担心。

  八:产后42天是否必须按时去医院做B超和盆底康复?是否可以推迟?

  产后42天的检查可以推迟。

  其实产后6周、8周、10周都可以,不是太大的问题,大家可以延迟,不必要在这两周前往医院。

  九:既然有些产检可以不做,为何平时还要安排那么多的产检?

  世界卫生组织有一个孕期产检的最低底线,过去是4次,目前是提升到8次,这个最低底线是需要哪怕全球最贫穷地区也要达到的,因为大量的数据显示,相比于4次产检,8次产检可以显着降低围产期的死亡率、降低出生缺陷率,以及降低母亲的并发症发生概率。

  在我国,大多数医院的产检是11-13次,其实这个次数并不多,仅高于世卫组织提出的最基本的8次,设定的多的次数,是为了更好的保障母婴的安全。

  十:预约了2月3日的羊水穿刺,这几天要先去抽血,是否可以延迟?

  不建议延迟。

  如果真的高风险需要做羊穿,是不能够推迟的。太晚检查,如果异常超过28周做引产,会产生很大的伦理问题,所以一般会在20周前后做羊穿,做羊穿前需要做一系列血液的检查,是为了给羊穿做保低,确定出凝血的情况,所以这个也不能延迟或跳过。

  十一:孕25周,孕16周到现在自己用血糖测试仪检测早餐后2小时的血糖,每周2次,基本在7以下,可以不去医院做糖耐(糖尿病筛查)吗?

  可以。

  去医院做糖耐的话,如果检测结果不合适,还是要测空腹血糖、早餐后2小时血糖。自己检测血糖,然后控制饮食、加强运动、多走路,只要控制好了,可以不去医院做糖耐的检查。

  十二:孕32周的双胞胎孕妇,做胎心监护和常规检查可以推迟吗?

  可以。

  通常情况下,单胎做胎监的起始时间在35-36周间;双胎会早一点,一般在34周左右。所以没必要32周就去做的,除非有非常高危的情况,比如复杂性双胎并发症等,会32周甚至31周就要去做胎监的。

  十三:孕40周+5天,在家待产还是在医院待产合适?

  一般而言,41周至41周+3天,我们一般是要收医院的。如果月经正常,胎儿大小和孕周相符合,到41周之后,医生通常会让你收医院,评估宫颈、胎儿、羊水情况,来帮忙进行引产、催产。

  十四:如何在家数胎动?

  胎儿的胎动,有时规律、有时不规律,建议是:

  一般24小时分上午、下午、晚上3个时段,不要固定时间来数胎动,因为胎儿不会按照宝妈的固定时间来活动,而应该胎动最多最活跃的时候来数胎动,不必要固定时间。

  一天3个时段,保证2个时段有明显活跃的胎动(即一小时3次及以上),就算及格了。

  胎动明显减少和消失可能是宫内缺氧,胎动多不是缺氧的表现,不用太过担心。

  为了让宝妈们在非常时期也能及时得到医疗帮助,昆山虹桥医院产科线上提供专业就诊指导意见,帮助患者足不出户便可获得专业医疗建议。

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