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排卵障碍性不孕
卵巢不排卵是怎么回事

    精子和卵子的结合是孕育开始的标志,如果女性出现排卵障碍则会导致不孕症的发生,导致排卵障碍的原因是多方面的,多与卵巢因素有关,如卵巢早衰、多囊卵巢综合症等都有可能导致卵巢排卵障碍,卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15-25,卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素。

  卵巢不排卵的原因:
  卵巢功能异常,不能对促性腺激素发生反应,并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不发生周期性变化而导致无排卵。
  (1)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可使用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

  (2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征:
  发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20~28左右,继发闭经的4~20。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵。

  (3)多囊卵巢综合征:
  常表现为闭经或月经稀发,无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

  (4)未破裂黄素化综合征:
  正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期lh峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒已发生黄素化而卵泡未破裂。lufs的基础体温(bbt)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告lufs的发生率在31.8~2.9,明显高于自然周期的10。b超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

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