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排卵障碍性不孕
排卵障碍有哪些检查的项目

  排卵的重要标志是月经周期性的来潮,只要没有生殖道和子宫内膜的疾病,规则的月经是排卵的重要特征之一。但是并不是每次月经都是有排卵的。那么排卵障碍需要做哪些检查呢。

  排卵障碍的检查

  1、基础体温测定

  每天早晨醒来后口表测量基础体温(BBT),并按周期标记出变化曲线。基础体温曲线应呈双相形式,高温相应维持10天以上。意义在于:(1)可以回顾性分析本周期是否发生排卵:(2)分析是否可能有黄体期过短的征象。

  2、宫颈粘液测定

  排卵前宫颈粘液稀薄、透明、拉丝度长,排卵后呈黏稠、浑浊和白色。识别宫颈粘液的性状,意义在于:可以鉴别是否即将排卵或已经排卵。

  3、子宫内膜组织学检查

  在月经前或刚刚来时诊刮取子宫内膜组织学检查,如果没有服用孕激素药物,分泌期子宫内膜就是有排卵作用的内膜。

  4、B超监测

  经阴道的B超检查监测卵泡发育和子宫内膜形态,已经成为更普及的手段。动态地测量卵泡的直径,观察卵泡的破裂,观测子宫内膜的厚度和形态,、方便、伤且廉价。一般直径17mm-25mm的卵泡中的卵子具有受精和发育的能力,子宫内膜在排卵前的厚度应在9mm-13mm,A型为好。

  具有多普勒功能的彩色B超还可以测量子宫和卵巢血管的流量和阻力,分析血流与排卵的关系。

  5、激素测定

  在月经周期的第3天(从月经天算起),检测血FSH、LH、E2、T、P等激素的水平,可以评估卵巢的功能。其他对胰岛素、糖耐量试验、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮等激素的测定,还可以帮助医师判断排卵障碍的原因。测定生殖激素强调测定的时间要求,有的值要重复验证,还要分析各激素测量值之间的关系。

  其他如皮质醇、甲状腺功能、内啡肽、17羟孕酮、垂体兴奋试验、地塞米松抑制试验等内分泌指标都可以针对患者病情,帮助对排卵障碍的病因和程度诊断。

  6、腹腔镜检查

  腹腔镜在排卵后,可直接观察到卵巢上的鲜排卵破口,以及各时期的黄体,证实有排卵发生。

  排卵障碍的原因

  1、垂体功能障碍:垂体腺瘤,席汉综合征,结核。

  2、黄体机能不全:黄体是卵泡发育成熟后排出卵子转变而成,黄体不好通常是因为其前身“卵泡”也发育不好,卵泡发育不好,一直到排卵前卵泡内颗粒数量不够,均可造成不孕。

  3、下丘脑障碍:分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,神经性厌食症等。后者包括间脑部,脑炎后等。

  4、高催乳素血症:催乳素(P)是人脑里一个名为脑垂体的内分泌器官分泌的一种激素,泌乳激素过高,可以导致卵巢中的卵泡发育不佳分泌雌激素不足,且无法排卵,导致不孕。

  5、卵巢功能障碍:包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害。

  6、子宫内膜异位症:常常表现在某些子宫内膜异位症患者的血清中有抗卵巢抗体,可以抑制排卵,子宫内膜异位症患者,由于有经血留在骨盆腔中无法排出。

  7、多囊卵巢综合症:卵泡发育到一定程度,如果缺少关键性的激素,就好象是排卵动作中临门一脚,所以无法排卵(大量的促黄体生成激素LH-surge能帮助卵子更后的成熟并排出卵子及滤泡好的转变成黄体)。

  医师提醒:通过上述对排卵障碍的相关介绍,应该是有所了解了。今后还有关于排卵障碍的问题一定要及时到正规,专业的医院治疗。想要了解更多这方面的知识可以我院,他们将详细为您解答。

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